ABSTRACT
Resumen Introducción: el tumor filoide es uno del tipo estromal fibroepitelial raro de la mama, que corresponde a menos del 1 % de todos los tumores primarios del seno. Las presentaciones malignas de esta neoplasia se caracterizan por metástasis hasta en el 10 % de los casos. Presentación del caso: se describe el caso de una mujer de 19 años de edad, con edad gestacional de 11 semanas, quien consultó por ictericia en la piel y en las escleras, dolor abdominal y hepatomegalia en el examen físico. Como antecedente de importancia, había requerido mastectomía izquierda por una masa caracterizada histológicamente como tumor filoide 16 meses atrás en otra institución médica. El desenlace es fatal a pesar de los esfuerzos médicos previos y durante el embarazo. Conclusión: el pilar fundamental del tratamiento de tumor filoide continúa siendo la resección quirúrgica. La edad se comporta como un factor predictor de pronóstico; de ahí que el seguimiento de las posibles recurrencias hace parte del manejo.
Abstract Introduction: Phyllodes tumor is a rare fibroepithelial stromal tumor of the breast, accounting for <1% of all primary breast tumors. Malignant presentations of this neoplasm are characterized by metastases in up to 10% of all cases. Case presentation: The case reported is of a 19-year-old female patient who was 11 weeks pregnant and presented with jaundice at the skin and scleral levels, abdominal pain, and hepatomegaly, as determined on physical examination. The patient required left mastectomy for a phyllodes tumor that was histologically characterized 16 months ago at another medical institution. The outcome was fatal despite medical efforts before and during pregnancy. Conclusion: The fundamental pillar of the treatment of phyllodes tumor remains to be surgical resection. While age can act as a prognostic predictor, the follow-up of possible recurrences is part of the management process.
Resumo Introdução: o tumor filoide é um tumor estromal fibroepitelial raro da mama, correspondem a menos do 1% de todos os tumores primários da mama. As apresentações malignas desta neoplasia se caracterizam por apresentar metástase até no 10% dos casos. Apresentação do caso: se descreve o caso de paciente feminina de 19 anos, com idade gestacional de 11 semanas quem consulta por icterícia a nível de pele e escleras, dor abdominal e hepatomegalia ao exame físico. Como antecedente de importância; requereu mastectomia esquerda por massa caracterizada histologicamente como tumor filoide 16 meses atrás em outra instituição médica. O desenlace é fatal apesar dos esforços médicos prévios e durante a gravidez Conclusão: o pilar fundamental do tratamento de tumor filoide continua sendo a ressecção cirúrgica. A idade se comporta como fator preditor de prognóstico, o seguimento das possíveis recorrências faz parte do manejo.
Subject(s)
Humans , Pregnancy , Young Adult , Phyllodes Tumor , Pregnancy Complications , Pregnant WomenABSTRACT
Veinte mujeres con embarazo tubárico fueron tratadas con una inyección de Metotrexate por vía intramuscular, dosis única. Se obtiene una respuesta satisfactoria en 16 de las pacientes (80/100) dada por una negativización de la Beta-HCG en un promedio de 10 días. Las cuatro pacientes restantes (20/100) debieron ser reintervenidas entre el primero y el vigésimo segundo día después de iniciado el tratamiento médico. Se encuentran entre los efectos secundarios, leves molestias de pirosis que ceden espontáneamente. El seguimiento posterior de las pacientes, además de la cuatificación seriada de la Beta-HCG, se realiza mediante una hiterosalpingografía que busca comprobar la permeabilidad tubárica aproximadamente 3 meses después de la negativización de la subunidad beta de la gonadotropina coriónica. Este seguimiento ha podido efectuarse en seis de las pacientes correspondiendo a un 30/100 de la población estudio, encontrando permeabilidad tubárica en el 100/100 de los casos. Además, se tiene un embarazo intrauterino en una paciente que no fue sometida a la histerosalpingografía y que tenía un antecedente de salpingectomía por embarazo ectópico anterior.